维拉帕米是一种钙通道阻滞剂,主要用于治疗心律失常、高血压和心绞痛等心血管疾病。它通过作用于心肌和平滑肌细胞膜上的钙离子通道,减少钙离子内流,从而产生一系列心脏电生理效应:
1. 减慢房室结传导:维拉帕米可以显著减缓房室结的传导速度,这有助于控制快速性心律失常,如阵发性室上速。它通过降低窦房结和房室结的自律性和延长房室结的有效不应期来实现这一效果。
2. 缩短动作电位时程:维拉帕米能够缩短心脏细胞的动作电位持续时间,这有助于减少异常的心脏兴奋性,对抗某些类型的心律失常。
3. 降低心肌收缩力:由于钙离子是触发心肌收缩的关键因素之一,因此当维拉帕米减少了进入心肌细胞的钙量时,会相应地减弱心脏的收缩力量。这种作用对于治疗高血压和心绞痛有益处。
4. 延长有效不应期:除了减慢房室结传导外,维拉帕米还能延长心肌的有效不应期,这意味着在该期间内心脏细胞对额外刺激不敏感,有助于防止折返性心律失常的发生和发展。
综上所述,维拉帕米通过其独特的钙通道阻滞机制,在多个层面对心脏电生理产生影响,对于多种心血管疾病的治疗具有重要意义。