在临床上，判断淋巴结是否有压痛主要通过触诊来完成。具体操作步骤如下：
1. 首先让患者处于一个舒适的体位，通常需要暴露检查部位，但同时注意保暖和保护患者的隐私。
2. 医生洗手并保持手部温暖，避免因手冷导致患者不适或肌肉紧张影响检查结果。
3. 用手指腹轻轻触摸淋巴结区域，从远离疑似病变的部位开始逐渐向目标靠近。动作要轻柔，以免造成不必要的疼痛或者误判。
4. 在触及到肿大的淋巴结时，医生应固定住该淋巴结，并稍微增加一些压力，询问患者是否感到疼痛或不适。如果患者主诉有痛感，则表明此淋巴结存在压痛现象；反之则无明显压痛。
5. 记录下所有发现异常的淋巴结位置、大小、硬度及活动度等信息，并与正常情况对比分析。
6. 最后，结合患者的病史和其他体征综合判断，必要时还需进一步做相关辅助检查以明确诊断。
