中医认为，耳鸣和耳聋的发生与多个脏腑的功能失调密切相关。主要涉及的脏腑有肾、肝、脾等。
1. 肾：在中医理论中，“肾开窍于耳”，意味着耳朵的生理功能与肾脏健康状况直接相关。肾精充足则听力正常；反之，如果肾虚（包括肾阴虚或肾阳虚），就可能导致耳鸣、耳聋等症状出现。尤其是老年人由于肾气逐渐衰退而容易发生此类问题。
2. 肝：中医认为“肝主疏泄”，负责调节全身气机运行。当情绪抑郁、压力过大时，可致肝脏气血不畅，上扰清窍（包括耳朵），引发耳鸣；长期情志不遂还可能导致肝火旺盛，进一步伤及听力。
3. 脾：脾为后天之本，主运化水谷精微，是人体气血生化的源泉。若饮食不当、劳倦过度导致脾气虚弱，则不能充分滋养全身组织器官（包括耳朵），从而出现耳鸣、耳聋等症。另外，“脾虚湿困”也可能引起头重脚轻感，伴随耳鸣现象。
综上所述，中医认为耳鸣和耳聋不仅与肾脏功能密切相关，还可能受到肝脏及脾胃的影响。因此，在治疗时需综合考虑患者的整体情况，采用调理相应脏腑的方法来达到改善症状的目的。
