在耐药性结核病的治疗中,当一线抗结核药物如异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺无法有效控制病情时,就需要考虑使用二线药物。这些二线药物通常包括:
1. 氟喹诺酮类:比如莫西沙星或左氧氟沙星等,这类药物具有较强的杀菌作用。
2. 长效注射剂:如卡那霉素、阿米卡星(一种氨基糖苷类抗生素)和卷曲霉素等,这些药物主要用于治疗耐多药结核病。
3. 环丝氨酸或特立齐酮:这两种药物属于抑菌剂,可以作为联合疗法的一部分使用。
4. 床西沙星:这是一种新型的氟喹诺酮类药物,在某些情况下可能被选用。
选择具体的二线药物需要根据患者的具体情况(如耐药模式、既往治疗史等)及当地可用药物和资源来决定。通常情况下,治疗方案会由具有丰富经验的专业医生制定,并且在治疗过程中要定期评估疗效和监测不良反应。