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中医如何通过问寒热判断体质?

在中医诊断学中,问诊是非常重要的一个环节。其中“问寒热”是了解患者体质和疾病性质的重要手段之一。“寒热”是指患者对冷或热的感觉,通过询问患者的寒热感觉可以初步判断其体质类型及疾病的性质。
1. 问寒:如果病人经常感到寒冷,即使在温暖的环境中也难以缓解,这可能表明该人属于阳虚质。阳气不足导致体内热量生成减少,血液循环减慢,从而产生畏寒、四肢不温等症状。此外,还应注意是否有因寒邪侵袭引起的疾病。
2. 问热:若病人经常感到身体发热或容易出汗,即使在凉爽的环境中也难以消退,则可能提示该人为阴虚质或者是体内有火毒等病理状态。阴液不足无法制约阳气,使人体产热量相对过多;或者是因为邪热内蕴所致。
3. 问寒热并见:如果患者同时出现畏寒与发热的症状(如寒战后继以高热),这可能是外感病初起阶段的表现,表明有风寒或风热之邪侵袭体表。而长期存在的寒热交替现象,则可能提示体内阴阳失衡较为严重。

通过询问患者的寒热感觉,并结合其他方面的信息如舌象、脉象等综合分析,医生可以更准确地判断患者的体质类型及疾病特点,为制定合理的治疗方案提供依据。
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