心绞痛是由于心脏血液供应不足引起的一种胸痛或不适感。其常见的病因主要包括：
1. 冠状动脉粥样硬化：这是心绞痛最常见的原因，当冠状动脉内膜下脂质沉积形成斑块时，会导致血管腔狭窄，减少对心肌的血流供应。
2. 血栓形成：在已经存在病变的基础上，如果血液中的某些成分凝结成块（即血栓），可以进一步阻塞或完全堵塞已经变窄的冠状动脉，导致急性心肌缺血。
3. 冠脉痉挛：冠状动脉突然发生异常收缩，使得血管腔变得更为狭窄，影响到心脏供血。这种情况可以在没有明显冠状动脉粥样硬化的情况下出现。
4. 微血管性心脏病：指的是冠状小动脉功能障碍或结构改变，导致心肌微循环灌注不足，但大冠脉造影可能无显著异常。
5. 重度主动脉瓣狭窄或其他心脏瓣膜疾病：这类情况会影响心脏泵血效率，间接造成心肌缺氧。
6. 贫血、甲状腺功能亢进等全身性疾病也可能诱发或加重心绞痛症状。
在中医理论中，则认为心绞痛多由情志不遂、饮食失节、劳倦过度等因素导致脏腑功能失调、气血运行不畅所致，常与气滞、血瘀、痰浊等相关。治疗上除了针对上述具体病因采取相应措施外，还需结合患者个体差异进行辨证施治。
