西医对于白癜风的主要病因有多种解释，通常认为是多因素共同作用的结果。主要包括自身免疫、遗传、神经内分泌等因素。
1. 自身免疫因素：目前多数学者认为，白癜风的发生与自身免疫功能异常有关，即身体的免疫系统错误地攻击了自身的黑色素细胞，导致这些细胞损伤或死亡，从而引起皮肤色素脱失。
2. 遗传因素：研究发现，部分患者家族中存在类似疾病史，提示遗传可能在发病过程中起到一定作用。但具体遗传方式及基因定位尚不完全清楚。
3. 神经内分泌因素：精神压力、情绪波动等心理社会因素可通过影响神经内分泌系统间接参与白癜风的发病过程。此外，某些化学物质如酚类化合物也可能通过干扰黑色素合成途径而诱发疾病。
综上所述，西医认为白癜风的确切病因尚不明确，但多倾向于认为是由自身免疫反应异常为主导，并结合遗传背景和外部环境因素共同作用的结果。
