在中西医结合内科治疗心脏瓣膜病时，中医辨证论治是其特色之一。关键点主要包括以下几个方面：
1. 辨证求因：首先需要明确病因，如风心、先心等不同原因引起的心脏瓣膜病变，在此基础上进行个体化的辨证。
2. 分型施治：根据患者的具体表现将心脏瓣膜病分为气虚血瘀型、痰湿阻络型等多种类型，并针对每种类型采取相应的治疗方法。例如对于气虚血瘀型可采用益气活血法；而对于痰湿阻络型则需用化痰祛湿通络之品。
3. 调理脏腑：心脏瓣膜疾病往往与心、脾、肾等多脏器功能失调有关，因此在治疗时不仅要关注心脏本身的变化，还需兼顾其他相关脏器的功能状态，通过调理这些脏器来达到整体康复的目的。
4. 综合调护：除了药物治疗外，还应重视患者的生活习惯和心理调节。如适当运动、合理饮食以及保持良好心态等都是促进病情恢复的重要措施。
5. 中西结合：在实际操作中，可以将中医辨证施治与西医的手术或者药物疗法相结合，发挥各自优势，提高疗效。
以上就是关于中医辨证论治心脏瓣膜病的关键点。需要注意的是，在具体应用时应根据患者的具体情况灵活调整方案，并且密切监测病情变化以确保安全有效。
