慢性心力衰竭和肺源性心脏病在临床表现上有一些相似之处，但它们的发生原因、病理生理机制以及治疗方式都有所不同。下面简要说明两者的鉴别要点：
1. 发病基础：慢性心力衰竭多由心脏结构或功能异常引起，如冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压心脏病等；而肺源性心脏病则是由于长期慢性肺部疾病导致右心室负担加重，最终发展成为以右心室肥厚和/或扩张为主要特征的心脏病。
2. 临床表现：慢性心力衰竭患者可能会出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等症状；而肺源性心脏病则主要表现为进行性的呼吸困难、咳嗽、咳痰等，且这些症状往往与原有肺部疾病相关联。此外，在体检时，慢性心力衰竭可能发现双下肢水肿、颈静脉怒张等体征；肺源性心脏病则可见桶状胸、三凹症（吸气时胸骨上窝、肋间隙及剑突下部明显凹陷）。
3. 辅助检查：通过心脏超声可以了解心脏结构和功能状态，慢性心力衰竭患者可能显示左室射血分数降低或保留；肺源性心脏病则表现为右心扩大。胸部X线片对诊断肺源性心脏病尤为重要，可见到肺气肿、心脏形态改变等特征。
4. 治疗原则：慢性心力衰竭的治疗目标是改善症状、提高生活质量并延长生存期，常用药物包括利尿剂、ACEI/ARBs、β受体阻滞剂等；而肺源性心脏病则需针对原发肺部疾病进行治疗，如控制感染、氧疗、支气管扩张剂的应用等。

总之，在临床工作中需要结合患者的病史、体检及辅助检查结果综合分析，才能准确地鉴别慢性心力衰竭与肺源性心脏病。