中医辨证荨麻疹主要根据患者的具体症状、体质以及发病特点来进行。中医认为，荨麻疹的发生与风邪侵袭、湿热内蕴、血虚风燥等因素有关。因此，在辨证时通常会将荨麻疹分为以下几种类型：
1. 风寒束表型：表现为皮肤突然出现白色或淡红色的风团，伴有瘙痒感，遇冷加重，得温则减。治疗上以疏风散寒为主。
2. 风热犯表型：特点是皮损颜色偏红，灼热感明显，伴有咽喉痛、口干等症状。此时应采取清热解毒、祛风止痒的方法进行调理。
3. 湿热蕴肤型：患者常有皮肤潮红、丘疹密集如粟粒大小，或片状融合成斑块，边界不清，局部潮湿渗液等表现。治疗时需注重清利湿热，同时配合健脾化湿的药物。
4. 血虚风燥型：此类患者的皮损多呈淡红色，干燥脱屑，伴有面色苍白、头晕眼花等症状。治法以养血润燥为主，辅以疏风止痒之品。
在实际临床应用中，医生会根据患者的具体情况综合判断，并制定个性化的治疗方案。同时，中医还强调调摄情志、合理饮食等方面对疾病的预防和康复也具有重要作用。
