输血的主要适应证包括以下几个方面：
1. 急性大量出血：这是临床最常见的输血指征，如外科手术、创伤或消化道大出血等情况导致的急性失血。
2. 贫血：对于慢性贫血患者，当出现明显症状或者血红蛋白水平低于一定标准时需要考虑输注红细胞悬液以提高携氧能力。
3. 凝血功能障碍：针对凝血因子缺乏引起的出血倾向或手术期间预防性使用新鲜冰冻血浆、冷沉淀物等制品来补充凝血物质。
4. 低蛋白血症：严重营养不良或者肝肾疾病导致的低白蛋白水平，可通过输注人血白蛋白改善体内胶体渗透压。
5. 免疫缺陷和感染性疾病：某些情况下需要通过输注免疫球蛋白增强机体免疫力；对于特定病原微生物引起的重症感染，则可能需给予相应的特异性抗体治疗。
6. 血液系统恶性肿瘤及骨髓衰竭性疾病：如再生障碍性贫血、白血病等，根据病情选择合适的成分血进行支持治疗。
7. 器官移植手术前后：为了保证移植器官的存活率以及减少排斥反应的发生概率，在围术期给予适当类型的血液制品是非常重要的。
以上就是输血的主要适应证。在实际操作过程中，医生会综合考虑患者的具体情况来决定是否需要输血及其类型和剂量。
