在进行浅表淋巴结检查时,主要需要触诊以下几个部位:
1. 颈部淋巴结 包括前后颈部、颌下和耳后等区域的淋巴结。通过触摸这些区域可以了解有无肿大、压痛等情况。
2. 锁骨上淋巴结 位于锁骨上方,胸锁乳突肌外侧缘与锁骨交界处,左右各一。检查时用手指轻轻按压此区域,注意感觉有无异常增大或质地变化的淋巴结。
3. 腋窝淋巴结 分为内侧群、中央群和外侧群三部分。检查者需将被检者的上肢轻度外展,然后依次触摸腋顶、腋前壁及腋后壁等部位。
4. 滑车上淋巴结 位于肘部内侧滑车上方约2-3cm处,一般情况下不易触及,但当局部感染或肿瘤转移时可出现肿大现象。
5. 腹股沟淋巴结 分为浅层和深层两组。浅层淋巴结分布在腹股沟韧带下方、大腿内侧上1/3区;深层淋巴结则位于股静脉旁。检查时应分别从上方至下方,从前向后进行触诊。
以上即为临床中常用的浅表淋巴结触诊部位,在实际操作过程中应注意手法轻柔,并结合患者具体病情综合判断。