在中西医结合内科学中，对于急性白血病的初步诊断主要依赖于血液学检查。首先，医生会建议患者进行全血细胞计数（CBC）检查。这项检查可以提供红细胞、白细胞以及血小板的数量信息。急性白血病患者的血象通常会出现异常，比如白细胞数量显著增加或减少，同时伴有贫血和/或血小板减少的情况。
如果血液常规检查提示有异常，接下来可能会进行骨髓穿刺和活检。这是诊断急性白血病的关键步骤之一，通过观察骨髓样本中的细胞形态学变化来确定是否存在白血病细胞，并进一步分类为急性淋巴细胞性白血病（ALL）或急性非淋巴细胞性白血病（ANLL），即急性髓系白血病。
此外，血液生化检查、凝血功能检测等也有助于评估患者的整体健康状况及并发症情况。在某些情况下，医生还可能要求做细胞遗传学分析和分子生物学检测，用以识别特定的基因突变或染色体异常，这些信息对于指导治疗方案的选择非常重要。
总之，在中西医结合内科诊疗过程中，通过综合运用以上多种血液学检查手段，可以有效地对急性白血病进行初步诊断。
