在中医理论中，肝气郁结和肝火上炎是两种不同的病理状态，它们虽然都与肝脏的功能失调有关，但具体的表现形式却有所不同。
1. 肝气郁结主要表现为情绪抑郁、胸闷、两胁胀痛或窜痛、善太息（喜欢长出气）、食欲不振、腹胀便溏等症状。女性患者还可能出现月经不调的情况。这是因为肝主疏泄，负责调节人体的气机运行和情志活动，当肝的功能受到抑制时，就会出现气机郁滞的表现。
2. 肝火上炎则是指由于长期的情绪压抑或者过度的精神压力导致肝脏功能失调，进而产生热象并向上冲的现象。其典型症状包括头痛、眩晕、面红目赤、口苦咽干、易怒暴躁等。严重时还可能出现失眠多梦、耳鸣等症状。
两者的区别在于：肝气郁结更侧重于情绪不畅导致的气滞现象，而肝火上炎则是由长期的情绪问题或压力积累引起体内“火”旺，并伴有明显的热证表现。在实际临床诊断中，医生会根据患者的具体症状进行辨证施治。
