西医在治疗急性肾小球肾炎时，主要遵循以下几个原则：
1. 休息与饮食管理：要求患者充分休息，减少肾脏负担。初期应给予低盐或无盐饮食，随着病情好转可逐渐恢复正常饮食。
2. 水肿和高血压的控制：使用利尿剂减轻水肿症状；对于伴有高血压者，采用降压药物如ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）或者ARBs（血管紧张素II受体拮抗剂），不仅有助于降低血压，还能保护肾功能。
3. 抗感染治疗：如果急性肾小球肾炎是由链球菌等细菌感染后引起的，则需要使用抗生素进行针对性的抗菌治疗。
4. 免疫抑制疗法：对于一些免疫介导性的急性肾小球肾炎，可能需应用糖皮质激素或其他免疫抑制剂来控制异常的免疫反应，减少炎症损伤。
5. 对症支持治疗：包括维持水电解质平衡、纠正酸碱失衡等措施。同时密切监测生命体征变化及尿常规指标，及时调整治疗方案。
6. 预防并发症：积极预防和处理可能出现的各种并发症，如急性肾衰竭、心力衰竭等严重情况。
以上就是西医治疗急性肾小球肾炎的主要原则，具体用药需根据患者的具体病情由医生指导。
