在骨髓涂片中，可以观察到多种细胞形态的变化，这些变化对于疾病的诊断具有重要意义。主要可以从以下几个方面来描述：
1. 造血细胞系的增生状态：包括红细胞、粒细胞和巨核细胞系统的增生活跃程度。例如，在某些贫血情况下，可以看到红系细胞的比例增加或减少；在白血病等疾病中，则可能观察到粒细胞系统异常增生。
2. 细胞大小与形态：正常情况下，各系细胞的大小相对固定。当出现异常时，可能会发现细胞体积增大、缩小或者形状不规则的现象。比如再生障碍性贫血患者骨髓中的红细胞可以见到巨幼变现象；急性白血病患者的原始细胞可能呈现多形性和核质发育不平衡等特征。
3. 细胞内结构：包括核的形态、染色质的分布以及胞浆内的颗粒情况等。例如，急性早幼粒细胞白血病（APL）中可见到大量的Auer小体；巨细胞性贫血时红系前体细胞中有明显的巨幼变特点。
4. 细胞比例：各系细胞之间的正常比例关系在疾病状态下会发生改变。如慢性髓性白血病早期以粒系增生为主，晚期则可能出现淋巴样细胞增多的现象。
5. 非造血成分的变化：除了观察到的造血细胞外，还应注意骨髓中非造血成分的变化，比如脂肪细胞、网状纤维等的数量和分布情况，在特定疾病如骨髓纤维化时会有显著变化。

通过综合分析上述各项指标，结合临床表现及其他实验室检查结果，可以帮助医生做出准确的诊断。