舌体胖大在中医里通常与脾虚湿盛、痰湿内停或气滞血瘀等病理状态有关。具体来说：
1. 脾虚湿盛：脾主运化水液，当脾功能不足时，不能正常运化体内水分，导致水湿停留于体内，可表现为舌体胖大、边缘有齿痕等症状。
2. 痰湿内停：如果体内痰湿过重，也会影响正常的代谢过程，造成舌头肿胀或增大。这种情况下的患者可能还会伴有身体沉重感、胸闷等表现。
3. 气滞血瘀：长期情绪不畅或者血液循环不良也会引起气滞血瘀，进而导致舌质暗红且胖大。
在西医方面，舌体胖大的原因则更加多样化，包括但不限于以下几种情况：
1. 甲状腺功能减退症（甲减）：由于新陈代谢缓慢，可能导致全身性水肿，其中包括舌头。
2. 营养不良或维生素缺乏：如缺铁性贫血等可引起口腔黏膜变化，表现为舌体增大。
3. 过敏反应：某些食物、药物引起的过敏也可能导致短暂性的舌体肿胀。
因此，在临床实践中遇到舌体胖大的患者时，需要结合详细的病史询问和相关检查来确定具体原因，并给予针对性的治疗建议。
