直接灸和间接灸是中医艾灸疗法中的两种不同方法，它们的主要区别在于施灸的方式、适用症以及可能产生的效果和副作用。
1. 施灸方式：
- 直接灸是指将艾炷或艾条直接放置在皮肤上进行燃烧。根据是否烧伤皮肤又分为瘢痕灸（化脓灸）和无瘢痕灸（非化脓灸）。这种做法能够使热量更集中地作用于穴位，达到较强的刺激效果。
- 间接灸则是指通过某些介质将艾火与皮肤隔开来进行施治，常见的有隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸等。这种方式可以减少对皮肤的直接伤害，并且可以通过不同的介质来增强治疗效果。
2. 适用症：
- 直接灸通常用于治疗一些慢性疾病如风湿性关节炎、哮喘、胃痛等，特别是对于体质较强、病情较重者更为适合。
- 间接灸则适用于多种病症，包括但不限于妇科病、儿科病、消化系统疾病以及皮肤病等。由于其温和的特点，更适合于老人、儿童和体弱多病的人群。

3. 效果与副作用：
- 直接灸因为热量直接作用于皮肤，可能会造成局部红肿甚至形成水泡或疤痕，但同时也可能获得更持久的疗效。
- 间接灸则相对安全，不容易引起严重的皮肤损伤，对于改善血液循环、促进新陈代谢等方面也有良好效果。

总之，在选择使用哪种艾灸方式时，应根据个人的具体情况和医生的专业建议来决定。在实际操作中也要注意控制温度，避免烫伤等不良后果的发生。