中药和西药在药代动力学上的主要差异体现在吸收、分布、代谢和排泄（ADME）这四个过程。具体来说：
1. 吸收方面：西药通常为单一化学成分，其分子结构较为明确，因此可以更准确地预测药物的吸收情况。而中药多由多种植物提取物组成，成分复杂，不同成分之间可能存在协同或拮抗作用，影响整体的吸收效率。
2. 分布方面：由于中药含有较多的大分子物质，如多糖等，在体内分布可能受到限制；相比之下，西药中的小分子药物更容易穿透细胞膜进入靶组织。此外，某些特定草药还具有改善血液循环的作用，可能会改变其他药物在体内的分布特性。
3. 代谢方面：中药的代谢过程往往更加复杂，因为其成分多样，且部分成分可诱导或抑制肝脏中负责药物代谢的酶系统（如CYP450家族），从而影响自身或其他共用药物的代谢速度。而西药一般对其主要代谢途径有较为清晰的认识。
4. 排泄方面：中药中的大分子物质可能难以通过肾脏快速排泄，导致在体内停留时间较长；西药则通常设计为能够较快地从尿液或粪便中排出体外，减少潜在的副作用风险。
总之，在进行中西医结合治疗时，需要充分考虑到这两种药物体系之间的差异性，合理安排用药方案以确保安全有效。
