在中医理论中，对于利尿药的理解和应用主要基于其功能与人体水液代谢的关系。中医认为，人体内的水液代谢由多个脏腑共同参与完成，尤其是肺、脾、肾三脏起着关键作用。肺主气、司呼吸，能通调水道；脾运化水湿，为后天之本；肾藏精，主管生长发育和生殖，并且有温煦全身的作用，对体内水分的排泄具有调节功能。
1. 利尿药在中医中的分类：根据药物性质的不同，利尿药可以分为清热利湿、健脾化湿、温阳利水等几类。
   - 清热利湿类如车前草、泽泻等，适用于湿热内蕴所致的小便不利或黄疸等症状；
   - 健脾化湿类如茯苓、薏苡仁等，则用于脾虚引起的水肿、泄泻等情况；
   - 温阳利水类药物如附子、肉桂等，适合肾阳不足导致的浮肿、小便清长等问题。
2. 适应症：中医使用利尿药时，不仅关注症状本身，更重视辨证施治。即通过四诊合参（望闻问切）来判断患者的具体情况，确定病因病机后再选用合适的药物。
   - 如湿热下注引起的淋证、小便短赤，可选择清热利湿的药物；
   - 对于脾虚不能运化水湿所致的轻度浮肿或泄泻，则应以健脾化湿为主；
   - 肾阳虚弱导致的小便不利、腰膝酸软等症，则需温补肾阳，并辅以利尿。

总之，在中医看来，利尿药的作用在于调理人体内在环境，促进水液正常代谢，而非单纯地增加排尿量。因此，在实际应用中需要结合患者的具体病情和体质特点进行个体化的治疗方案设计。