颈静脉怒张是指在安静状态下，患者坐位或半卧位时，颈部的外侧静脉（主要是颈内静脉和颈外静脉）异常充盈、扩张的现象。正常情况下，当人处于坐位或者半躺位置时，颈静脉应该是塌陷的，仅在平躺时可见轻微充盈。如果出现颈静脉怒张，则可能提示以下几种情况：
1. 右心衰竭：右心功能不全导致血液回流受阻，静脉系统压力增高，引起颈静脉怒张。
2. 心包积液或缩窄性心包炎：这类疾病会导致心脏舒张受限，影响血液循环，造成静脉压升高。
3. 上腔静脉综合征：肿瘤、血栓等病变压迫上腔静脉，阻碍血液回流至右心房，导致头颈部及上肢的静脉压力增高。
4. 三尖瓣关闭不全或狭窄：这类瓣膜疾病会导致右心室充盈障碍，同样会引起颈静脉怒张。
临床上观察到颈静脉怒张时，需要结合患者的具体病史、体征以及其他辅助检查结果来综合判断病因，并给予相应的治疗措施。
