脾气虚和脾阳虚都是中医理论中脾脏功能失调的表现，但两者在病因、病机及临床表现上有所差异。
1. 脾气虚主要指脾胃运化功能减弱，表现为消化不良的症状。患者常感疲乏无力，面色苍白或萎黄，食欲不振，食后腹胀，大便溏薄，舌质淡胖有齿痕，脉细弱。此外，脾气虚还可能导致水液代谢障碍，出现浮肿等症。
2. 脾阳虚则是在脾气虚的基础上进一步发展而成，除了具备上述脾气虚的症状外，更侧重于脾的温煦功能减退。具体表现为畏寒肢冷、下利清谷（即腹泻且大便呈清水样）、小便清长、面色晄白、舌淡胖苔白滑、脉沉迟无力等特征。
总体来说，脾阳虚的程度比脾气虚更加严重，不仅有气的不足，还有温热功能下降的表现。在治疗上，两者也需要采用不同的方法来调理，脾气虚重在补益中气，健脾和胃；而脾阳虚则需温补脾肾之阳，以恢复其正常的生理机能。
