西医在诊断中毒型细菌性痢疾时，主要依赖病史采集、体格检查以及实验室和辅助检查。首先医生会详细询问患者近期是否有不洁饮食史、接触史等，并了解患者的症状表现如发热、腹痛、腹泻（尤其是脓血便）、里急后重等症状是否符合中毒型细菌性痢疾的特点。
体格检查时，医生会注意观察患者的一般状况，有无脱水迹象，腹部触诊以判断是否有压痛或反跳痛等。此外，还需要关注生命体征的变化，如体温、脉搏、呼吸频率和血压等指标。
实验室检查主要包括：
1. 血常规：白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。
2. 粪便常规及培养：可发现大量红白细胞，并通过细菌培养确定病原菌，常见的致病菌为志贺氏菌属。
3. 必要时进行血生化检查评估水电解质平衡状态和肾功能情况。
辅助检查方面，如病情需要可能还会做腹部B超等影像学检查排除其他疾病可能性。
总之，在临床工作中，西医通过综合分析患者的症状体征以及相关实验室检查结果来诊断中毒型细菌性痢疾。
