西医在诊断流行性腮腺炎时，主要依据病人的临床表现、体征以及实验室检查。具体来说：
1. 临床症状与体格检查：医生会询问患者是否有发热、头痛、肌肉疼痛等全身不适的症状，并注意观察是否出现一侧或双侧腮腺肿大（通常先是一侧，随后可能波及另一侧）。触诊时可感觉到腮腺区域的压痛和弹性感。
2. 流行病学史：了解患者近期有无接触过流行性腮腺炎病例或者是否处于该疾病的高发季节和地区。
3. 实验室检查：
- 血常规检查：部分病人白细胞计数正常或轻度下降，但淋巴细胞比例可能升高。
- 腮腺导管分泌物涂片及培养：可找到病毒颗粒或分离出腮腺炎病毒。
- 特异性抗体检测：如IgM和IgG抗体测定。IgM阳性提示近期感染；恢复期血清中IgG水平较急性期显著上升4倍以上，有助于确诊。
如果上述检查结果支持流行性腮腺炎的诊断，则可以作出初步判断。当临床表现典型且有明确流行病学背景时，即使没有特异性实验室证据也可以做出临床诊断。对于不典型的病例或需要与其他疾病鉴别时，则需进一步完善相关检查以明确病因。
