在西医中，诊断儿童厌食症主要依赖于详细的病史采集、体格检查以及必要的辅助检查。具体步骤如下：
1. 详细询问病史 包括孩子的饮食习惯、体重变化情况、生长发育状况等，并了解家庭环境和心理社会因素对孩子的影响。
2. 进行全面的体格检查 注意观察患儿的一般状况，如面色、精神状态、营养状况；测量身高、体重、头围等指标；检查有无其他系统性疾病的表现。
3. 实验室检查 根据需要可进行血常规、尿常规、生化全项（包括肝肾功能）、甲状腺功能、微量元素测定等相关实验室检测，以排除器质性病变导致的食欲不振。
4. 心理评估 通过与孩子及其家长交流沟通的方式，了解其心理状态和行为表现。必要时可采用标准化的心理量表进行测评。
5. 辅助检查 对于疑似存在消化系统问题或其他内科疾病的孩子，可能需要做腹部B超、胃镜等影像学或内窥镜检查来进一步明确诊断。
6. 诊断标准 参照《国际疾病分类》（ICD-10）或《美国精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）中关于厌食症的诊断标准，结合上述各项检查结果综合判断是否为儿童厌食症，并与其他可能导致食欲减退的情况相鉴别。
总之，在诊断过程中需要全面考虑生理、心理及社会因素的影响，确保准确识别病因并制定合理的治疗方案。
