小儿肥胖在中医理论中属于“积聚”、“痰湿”的范畴，其病因病机复杂多样，通常与饮食失节、情志失调、先天不足或后天调养不当等因素有关。根据不同的临床表现和体质特点，可以将小儿肥胖分为以下几种辨证分型：
1. 脾虚湿盛型：主要表现为体形肥胖，面色萎黄，食欲不振，大便溏薄，舌质淡胖，苔白腻，脉濡缓。治疗上以健脾化湿为主。
2. 痰浊内阻型：常见于体型较圆润的儿童，伴有头昏沉、胸闷、恶心等症状，舌体胖大有齿痕，舌苔厚腻，脉滑。治法为祛痰降浊。
3. 气滞血瘀型：这类孩子往往情绪波动较大，容易烦躁不安，皮肤干燥无光泽，唇色暗紫，舌质黯或见瘀点，脉细涩。治疗时需行气活血。
4. 肝肾阴虚型：表现为形体消瘦与肥胖并存，夜间多梦易醒，口干咽燥，手足心热，小便黄赤，大便秘结，舌红少津，脉细数。治则应滋补肝肾之阴。
以上是中医对小儿肥胖的常见辨证分型及其治疗方法的大致描述，在具体应用时还需结合患儿的具体情况做出准确诊断，并在专业医生指导下进行治疗。
