中医认为，耳鸣的发生与多个脏腑的功能失调有关。具体来说：
1. 肾：肾开窍于耳，《黄帝内经》有“肾主藏精，精上荣则耳聪”之说。若肾精不足，则髓海空虚，不能滋养清窍，导致耳鸣。此外，肾阴亏损或肾阳虚弱均可引起耳鸣。
2. 肝：肝为将军之官，其性喜条达而恶抑郁。情志不遂、恼怒伤肝可致肝气郁结、上扰清窍；或者肝火亢盛、风热内生亦能引发耳鸣。
3. 心脾：心脾两虚时，气血生化乏源，不能上充脑髓和耳窍，则可能出现耳鸣。另外，思虑过度耗伤心血，同样会加重此症状。
4. 脾胃：脾胃虚弱导致水谷精微输布失常，清阳不升、浊阴不降，也可能引发耳鸣。
5. 三焦：三焦为人体气化的通道，若三焦功能障碍，则津液代谢紊乱，湿邪内生，阻塞耳窍而致耳鸣。
综上所述，中医认为耳鸣与肾、肝、心脾及脾胃等脏腑的功能失调密切相关。在临床治疗时需根据患者的具体情况辨证施治，调和相关脏腑功能，以达到缓解或治愈耳鸣的目的。
