在中西医结合外科学中，西医手术适应症是指那些通过外科手术能够有效治疗或改善病情的情况。具体来说，西医手术适应症主要包括但不限于以下几个方面：
1. 急腹症：如急性阑尾炎、胃十二指肠穿孔等需要紧急处理的腹部疾病。
2. 肿瘤性疾病：包括良性和恶性肿瘤，在无法通过药物或其他非手术方法有效治疗时，可能需要手术切除以达到根治或缓解症状的目的。
3. 外伤性损伤：如车祸、跌落等原因造成的骨折、内脏破裂等严重创伤情况。
4. 感染性疾病：某些局部感染（例如脓肿）如果抗生素治疗效果不佳，则需进行切开引流等外科处理。
5. 器官功能障碍或衰竭：比如肾衰竭患者可能需要做透析通路建立手术；心脏瓣膜病损则可能需要瓣膜置换术。
6. 先天性畸形与后天性疾病：如先天性心脏病、胆道闭锁等问题，往往需要早期手术干预以促进患儿健康成长。
当然，在实际临床工作中确定是否进行手术治疗时，医生还需综合考虑患者的具体病情、身体状况及个人意愿等因素，并结合中医辨证施治思想，制定出最适合患者的诊疗方案。
