在中西医结合妇科学中，妇科疾病的辨证主要考虑以下几个方面：
1. 四诊合参：中医强调望、闻、问、切四诊合参。通过观察患者面色、舌象，听取声音和呼吸，询问病史及症状变化，以及脉诊等方法综合判断病情。
2. 病因分析：了解病因对于辨证至关重要。妇科疾病常见的致病因素包括情志内伤（如忧思过度）、饮食不当、劳逸失度、外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）等，需要根据具体情况进行针对性的诊断。
3. 脏腑功能：中医认为“女子以肝为先天”，因此在妇科疾病的辨证中特别关注肝脏的功能状态。同时也会考虑脾肾等功能的变化对女性生理和病理的影响。
4. 气血状况：气血是维持人体正常活动的基础，妇科疾病往往与气滞、血瘀、气血两虚等情况密切相关。通过分析患者的症状表现来判断其气血是否调和。
5. 月经情况：对于已婚妇女而言，月经周期、经量、颜色质地等都是重要的参考指标，可以反映内分泌系统的工作状态以及生殖系统的健康状况。
6. 西医检查结果：结合现代医学的实验室检测（如血液分析、尿液检查）、影像学检查（B超、CT等）以及其他专科检查的结果，可以帮助更准确地定位问题所在，并为治疗提供依据。

综上所述，在中西医结合妇科学的妇科疾病辨证过程中，既要遵循中医的传统理论和方法，也要充分利用现代医学的技术手段，二者相辅相成，共同促进患者的康复。