在中医理论中，脏腑辨证是根据患者的具体症状来判断疾病所在的主要部位及病性的一种方法。针灸治疗时依据脏腑辨证的结果，可以更加精确地选择主穴和配穴，以达到最佳的治疗效果。
1. 选择主穴：主穴是指针对主要病症选取的穴位，能够直接作用于病变所在的经络或脏腑。例如，如果是肝气郁结导致的症状，可以选择太冲（足厥阴肝经）作为主穴；如果是因为心脾两虚引起的症状，则可以选用神门（手少阴心经）、三阴交（足太阴脾经的交会穴）等。
2. 选择配穴：配穴是指辅助主穴治疗疾病、增强疗效或者针对伴随出现的症状选取的穴位。如上述肝气郁结的例子中，除了使用太冲外，还可以配合期门（足厥阴肝经）、行间（足厥阴肝经）以加强疏肝解郁的作用；而在心脾两虚的情况下，则可以加入心俞、脾俞等背俞穴来补益心脾。
3. 根据具体病情调整：在实际临床应用中，需要根据患者的个体差异和病情变化灵活调整选穴方案。比如对于慢性病患者，在基本治疗基础上还可以适当增加一些调养类的穴位如足三里（强壮保健）、关元（温补下焦）等。
总之，在进行针灸治疗时，应以脏腑辨证为指导思想，结合患者的实际情况合理选择主穴与配穴，从而实现精准有效的治疗。
