小儿肺炎在中医里主要根据患儿的具体症状和体质进行辨证施治。中医认为，小儿肺炎多由外感风热、风寒或内伤饮食不当等因素引起，病机主要是肺气失宣、痰热壅肺等。因此，在治疗上需遵循“因人制宜”、“因时制宜”的原则，具体可以分为以下几个方面：
1. 辨证分型：首先需要通过望闻问切四诊合参的方法确定患儿的病因病机，常见的类型有风寒闭肺、风热犯肺、痰湿阻肺、阴虚肺燥等。
2. 治疗原则：
- 对于风寒闭肺者，治以辛温解表，宣肺散寒；可用麻黄汤加减。
- 风热犯肺者，则需清热化痰，疏风散热；可选用银翘散或桑菊饮等方剂。
- 痰湿阻肺型的治疗重点在于健脾燥湿，化痰止咳；常用六君子汤加味。
- 若为阴虚肺燥所致，则应滋阴润肺，养胃生津；麦门冬汤是一个较好的选择。
3. 药物调护：除了内服中药外，还可以根据实际情况配合使用外用药物、针灸、拔罐等方法以增强疗效。同时注意调整患儿的生活习惯和饮食结构，避免食用辛辣刺激性食物，保持室内空气流通清洁。
4. 病情观察与随访：在治疗过程中要密切监测病情变化，并及时调整治疗方案，确保达到最佳治疗效果。
总之，在中医辨证施治的原则指导下，结合现代医学的诊断技术，可以有效提高小儿肺炎的治愈率。
