西医常用的止吐药物主要可以分为以下几类:
1. 抗多巴胺能药物 这一类药物通过阻断中枢或外周的多巴胺受体来发挥止吐作用,代表药物有甲氧氯普胺、多潘立酮等。
2. 抗组胺药 该类药物主要通过拮抗H1受体而产生镇静和止吐效果,常见的有异丙嗪、苯海拉明等。
3. 抗胆碱能药物 具有抑制迷走神经的作用,可减少胃肠道蠕动从而缓解恶心呕吐症状,如东莨菪碱贴片等。
4. 5-HT3受体拮抗剂 这是目前临床上应用最广泛的一类止吐药,能够高度选择性地阻断位于脑干呕吐中枢的血清素(5-羟色胺)5-HT3受体,代表药物有昂丹司琼、格拉司琼等。
5. 糖皮质激素 虽然其主要作用机制并非直接针对呕吐反射,但在某些情况下如化疗引起的严重恶心呕吐中,糖皮质激素可以作为辅助治疗使用,例如地塞米松。
6. NK-1受体拮抗剂 新型的止吐药物,通过阻断P物质与NK-1受体结合来减轻由化学治疗等因素导致的迟发性恶心呕吐,如阿瑞匹坦等。