心衰患者在使用利尿剂时需要注意以下几个方面：
1. 严密监测电解质水平：利尿剂可能会导致钾、钠等电解质的丢失，因此需要定期检查血钾和血钠浓度，防止出现低钾血症或低钠血症。
2. 观察体重变化：每日记录患者的体重，如果体重突然下降过快，可能提示过度脱水；若体重增加，则可能是利尿效果不佳或体内水分积聚过多。
3. 控制剂量与给药时间：根据患者的具体情况调整药物剂量，并选择合适的时间给予，以达到最佳的治疗效果同时减少不良反应。
4. 注意血压变化：使用利尿剂后可能会引起血压下降，特别是体位性低血压，所以需要密切监测患者的血压状况。
5. 预防肾功能损害：长期或大量应用利尿剂有可能对肾脏造成损伤，应定期检测肾功能指标如肌酐、尿素氮等。
6. 注意药物相互作用：与其他药物合用时需谨慎，避免可能产生的不良反应或者降低药效。
7. 个体化治疗原则：每个患者的具体情况不同，因此在使用利尿剂时应当遵循医生的指导，采取个性化的用药方案。
