中医认为水肿的主要原因有以下几个方面：
1. 脾虚湿盛：脾主运化水液，当脾功能虚弱时，不能正常运化水湿，导致体内湿气过重，形成水肿。
2. 肾阳不足：肾为先天之本，主管人体的生长发育和生殖，同时也有助于调节体内的水分代谢。如果肾阳虚衰，则会导致水液代谢失常，出现水肿现象。
3. 心脾两虚或心肾不交：心脏与脾脏、肾脏功能失调也会引起体内水分积聚，表现为浮肿等症状。
4. 肝气郁结：情志不畅可导致肝气郁滞，影响到其他脏腑的功能，特别是对脾的影响较大，进而引发水肿。
5. 三焦不利：中医理论中的“三焦”指上、中、下三个部位的水道。如果这些通道受阻，则会影响全身水液循环，造成局部或全身性水肿。
6. 风湿侵袭：外感风邪、寒湿等外界因素可以直接侵犯人体，导致气血运行不畅，水分代谢障碍而产生水肿。
以上就是中医对水肿成因的一些基本观点。在临床诊断时还需结合患者的具体情况综合分析病因，并制定相应的治疗方案。
