西医在治疗动脉硬化性脑梗死时，常用的药物主要包括抗血小板聚集药、溶栓药、降压药、调脂药等。具体如下：
1. 抗血小板聚集药：如阿司匹林、氯吡格雷等，这类药物可以防止血小板的聚集，减少血栓形成的风险。
2. 溶栓药：对于急性期的患者，如果条件允许，可以使用溶栓药物治疗，比如重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA），以尽快溶解已经形成的血栓，恢复脑部血液供应。
3. 降压药：高血压是导致动脉硬化性脑梗死的重要因素之一，因此控制血压对于预防和治疗都非常重要。常用的降压药物有ACE抑制剂、钙通道阻滞剂等。
4. 调脂药：高血脂也是促进动脉硬化的关键因素，使用他汀类药物（如阿托伐他汀）可以有效降低血液中的胆固醇水平，减缓动脉粥样硬化进程。
以上就是西医治疗动脉硬化性脑梗死常用的几类药物。在实际临床应用中，医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。
