长期使用糖皮质激素可能会导致多种不良反应，具体包括但不限于以下几个方面：
1. 代谢和内分泌系统的影响：可能导致水钠潴留、钾丢失、血糖升高，甚至诱发或加重糖尿病。长期应用还可能引起向心性肥胖。
2. 骨骼肌肉系统的损害：可能出现骨密度下降，增加骨折风险；肌无力或者肌肉萎缩等现象。
3. 免疫功能的改变：虽然糖皮质激素具有抗炎作用，但长时间使用会抑制免疫系统，使患者更容易感染疾病。
4. 消化系统问题：如胃肠道溃疡、出血或穿孔的风险增大。此外还可能出现食欲增加导致体重上升的情况。
5. 精神神经系统的影响：部分人群可能会出现情绪波动、失眠、焦虑甚至抑郁等症状；严重时可引发精神失常。
6. 皮肤变化：长期使用糖皮质激素可能导致皮肤变薄、容易瘀伤、痤疮等问题。
7. 眼部并发症：如青光眼和白内障的发生率增加。
8. 心血管系统的影响：可能引起高血压，加重心脏负担。
因此，在临床上医生会根据患者的实际情况权衡利弊，并采取相应的预防措施以减少这些不良反应的发生。如果患者正在使用糖皮质激素治疗，应定期复查并密切关注上述潜在问题。
