在中医学里,黄疸主要是由于湿热、寒湿等因素导致肝胆疏泄功能失常,胆汁外溢肌肤所致。根据病因病机的不同,中医将黄疸分为多个类型,主要可以归纳为以下几种:
1. 阳黄:以湿热为主要因素,表现为面目皮肤发黄鲜明如橘皮色,伴有发热口渴、小便短赤、大便秘结等症状。舌苔黄腻,脉滑数或弦数。
2. 阴黄:由寒湿引起,症状为面色晦暗、黄色较淡且持续时间较长,患者常感畏寒肢冷、腹胀便溏等。舌质淡胖有齿痕,舌苔白腻,脉沉细迟缓。
3. 萎黄:多因脾胃虚弱或长期营养不良所致,表现为皮肤萎黄无华,食欲不振,疲乏无力,消瘦等症状。此类患者往往伴有脾虚的表现,如便溏、腹胀等。
4. 急性黄疸(急黄):发病突然,病情进展迅速,除了上述阳黄的症状外,还可能伴有高热、神昏谵语甚至出现肝功能衰竭的表现。这是由于湿热毒邪过盛所致,需要紧急处理。
5. 慢性黄疸:指病程较长的黄疸,可由多种原因引起,如慢性肝炎、胆道疾病等。症状与上述各型相似但程度较轻,且反复发作。
在实际临床应用中,医生会根据患者的具体情况综合判断,并结合现代医学检查结果进行诊断和治疗。同时,在采用中医辨证施治时,还会考虑个体差异及环境因素的影响,以达到最佳疗效。