中西医助理医师

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脊柱检查包括哪几方面内容?

脊柱检查是临床诊断中的一个重要环节,它可以帮助医生了解患者的脊柱状态,发现可能存在的问题。在中西医结合执业助理医师的实践中,脊柱检查通常包括以下几个方面的内容:
1. 视诊:观察患者站立或坐位时脊柱的整体形态,注意是否有侧弯、前凸或后凸等异常情况。同时观察皮肤有无色素沉着、瘢痕或者肿块。
2. 触诊:通过手指轻轻触摸患者的脊椎,检查每个椎体及棘突是否对称,有无压痛、肿胀或是异常的骨性标志。还应注意两侧肌肉是否有紧张或萎缩现象。
3. 动诊:要求患者做前屈、后伸、左右侧弯以及旋转等动作,观察各方向活动范围是否正常,是否存在疼痛或其他不适感。
4. 叩诊:利用间接叩击法检查脊柱及其周围组织的情况。例如用手指轻敲某一部位的棘突,如果出现放射性痛,则可能提示该区域存在问题。
5. 神经功能检查:评估与脊髓相关联的感觉、运动和反射功能是否正常。如上肢或下肢的力量测试、感觉敏感度检测以及腱反射等。
6. 特殊试验:根据需要进行一些特定的体格检查,比如直腿抬高试验用于筛查腰椎间盘突出症;Thomas征用来判断髋关节疾病对腰部的影响等。
7. 辅助检查:必要时可结合X线、CT、MRI等影像学手段进一步明确脊柱的具体情况。中医方面,则可能还会考虑舌象、脉诊等因素,以全面了解患者的整体状况。

以上就是关于脊柱检查的主要内容,在实际操作中应综合运用各种方法,确保诊断的准确性。
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