西医在治疗急性心肌梗死时主要采取以下几个方面的措施：
首先，迅速识别和诊断。急性心肌梗死的早期识别对于改善患者预后至关重要。医生会根据患者的症状（如胸痛）、体征以及心电图的变化等进行初步判断，并通过血液检查中的心脏标志物水平来进一步确诊。
其次，紧急再灌注治疗是关键环节之一。这包括溶栓疗法和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)两种方式。溶栓药物能够溶解阻塞血管的血栓，恢复心肌供血；而PCI则是通过导管技术直接到达病变部位，使用球囊扩张或支架植入等方式打开狭窄甚至闭塞的冠脉。
第三，抗凝与抗血小板聚集治疗。为了防止新的血栓形成及现有血栓扩展，患者需要接受长期或者短期的口服抗凝药物和/或抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等。
第四，控制并发症和支持性护理。急性心肌梗死可能引发多种严重并发症，比如心力衰竭、休克、恶性心律失常等，需要及时处理。同时给予氧气吸入、疼痛管理、营养支持等方面的综合治疗也是必不可少的。
最后，康复指导与二级预防同样重要。患者出院后应继续服用医生开具的相关药物，并定期复查；生活方式上要戒烟限酒、控制体重、合理膳食、适量运动；心理调适也不可忽视，以促进身心健康恢复并减少再发风险。
