十二指肠癌和胃癌都是消化系统常见的恶性肿瘤，但它们在解剖位置、病理特点、临床表现以及治疗策略上存在一些显著的区别。

首先，在解剖学上，胃位于人体的左上腹部，是食物消化的重要器官之一；而十二指肠则是小肠的第一部分，紧接于胃之后，主要负责进一步分解从胃中进入的食物。因此，这两者虽然相邻但属于不同的部位，这也决定了它们在发病机制上的差异。

其次，在病理学方面，胃癌多以腺癌为主，起源于胃黏膜上皮细胞；而十二指肠癌则可能来源于多种类型的组织，如腺体、神经内分泌细胞等，其中最常见的也是腺癌。不过，由于十二指肠的特殊结构，它还可能发生其他较为罕见的肿瘤类型。

在临床表现方面，早期胃癌和十二指肠癌都可能没有明显症状或仅有轻微不适感。随着疾病进展，患者可能会出现腹痛、体重减轻、消化不良等症状。然而，由于位置的不同，十二指肠癌更易引起黄疸（因胆汁排出受阻所致）及出血现象。

治疗方面，对于早期发现的病例，手术切除是首选治疗方法。胃癌通常需要进行部分或全部胃切除术，而十二指肠癌则可能涉及到胰头-十二指肠切除术等更为复杂的手术方式。此外，根据患者的具体情况，还可能联合放疗、化疗等多种手段以提高疗效。

总之，虽然十二指肠癌与胃癌在某些方面存在相似之处，但它们之间还是有着明显的区别，在诊断和治疗时需要特别注意这些差异性特点。