在西医中，黄疸的诊断主要依赖于病史采集、体格检查以及实验室和影像学检查。首先，医生会询问患者的病史，包括黄疸出现的时间、是否有肝炎等肝脏疾病的历史、饮酒习惯、用药情况、家族遗传病史等信息。这些初步的信息有助于医生判断可能引起黄疸的原因。
体格检查时，医生会特别注意观察皮肤、眼睛巩膜是否发黄（这是黄疸最直观的表现），同时也会触诊腹部，了解肝脾有无肿大等情况，因为肝脏和胆道系统的问题是导致黄疸的常见原因。
实验室检查对于确诊黄疸非常重要。主要包括血液中总胆红素水平测定，直接与间接胆红素比例分析，以及肝功能指标如ALT、AST等酶活性检测。这些测试可以帮助医生了解胆红素代谢是否存在异常，并评估肝脏的功能状态。此外，血常规、尿液检查也是必要的辅助手段。
当初步判断黄疸可能由某些特定疾病引起时，还需要进行更进一步的影像学检查。比如超声波检查可以观察肝胆系统的结构变化；CT或MRI扫描则能提供更为详细的解剖信息，帮助诊断肿瘤性疾病或者胆道梗阻等问题。
通过上述一系列步骤，西医能够较为准确地诊断黄疸，并为患者制定合理的治疗方案。
