西医对于胁痛的诊断主要依赖于详细的病史采集、体格检查以及辅助检查。首先，医生会询问患者疼痛的具体位置、性质（如钝痛、锐痛）、持续时间、发作频率、诱发或缓解因素等信息，并了解患者的既往疾病史和用药情况，以初步判断可能的原因。
接下来是体格检查，重点在于腹部及胸部的触诊、叩诊与听诊。医生会仔细触摸患者疼痛区域，观察有无压痛点、肌肉紧张或者肿块等情况；通过叩诊评估肝脾等脏器大小及其边界是否正常；同时注意呼吸音的变化，排除肺部疾病导致的胁痛。
对于部分病例，还需要进一步进行辅助检查来明确诊断：
1. 血常规：可以发现感染或炎症反应。
2. 尿常规：有助于判断泌尿系统是否存在结石等问题。
3. 肝功能检测：了解肝脏健康状况，排查肝炎、脂肪肝等疾病。
4. 彩超或CT扫描：能够直观地显示腹部器官的形态结构，对胆囊炎、胰腺炎、肾结石等情况有很好的诊断价值。
5. 心电图：排除心脏问题引起的胸痛放射至胁部的可能性。
根据上述检查结果，结合临床表现，西医可以较为准确地确定引起胁痛的具体原因，并制定相应的治疗方案。
