寒下剂主要是针对热结于里，腑气不通所导致的一系列实热症状。这类方剂通过清热泻火、攻下通便的作用来治疗疾病。具体来说，寒下剂适用于以下几个方面的病证：
1. 阳明腑实：表现为高热不退、大便秘结、腹部胀满疼痛、舌红苔黄燥等症状。这是由于邪热内盛，与宿食或积滞相搏于肠道所致。
2. 热毒炽盛：如痈肿疮疡等外科疾病中出现的局部红肿热痛、全身发热重者，以及各种感染性疾病伴有高热的情况。
3. 血分实热：例如某些皮肤病（如湿疹、银屑病）在急性发作期可见皮肤焮红灼热、分泌物多且黄稠等症状时，也可考虑使用寒下剂以清血解毒。
4. 热结旁流：即邪热郁闭于肠胃而引起腹泻不止者。虽然表现为腹泻，但实质上是由于内有实热所致，故需用寒凉药物以清除肠道积滞。
在实际应用中，医生会根据患者的具体情况辨证施治，选择合适的寒下剂，并注意调整剂量和配伍其他药物，确保疗效的同时减少不良反应。同时要注意，寒性药易伤脾胃，对于体质虚弱、脾胃虚寒者应慎用或减量使用。
