血管性痴呆是由于脑血管疾病导致的认知功能障碍，其临床诊断主要依赖于详细的病史采集、体格检查、神经系统评估以及辅助检查。具体来说：

首先，在病史方面，医生需要详细询问患者及其家属关于认知功能下降的发生时间、发展速度和表现形式等信息。例如，记忆减退是否突然发生或逐渐恶化？是否存在特定的诱发因素如中风、高血压等脑血管疾病的历史？

其次，进行全面的体格检查和神经系统评估非常重要。这包括但不限于对语言能力、执行功能、注意力等方面的测试，以判断患者在不同认知域的表现情况。

此外，还需要借助一些辅助检查来支持诊断：
1. 影像学检查：如CT扫描或MRI可以显示大脑结构的变化，尤其是白质病变、脑萎缩等情况。
2. 脑血管造影或者超声检查可以帮助发现颅内外动脉狭窄等潜在病因。
3. 电生理检查（如EEG）可能显示出慢波活动增加的特征。
4. 实验室检测：通过血液化验排除其他可能导致类似症状的因素，比如甲状腺功能异常、维生素B12缺乏等。

最后，在确诊为血管性痴呆之前，还需要与其他类型的痴呆症进行鉴别诊断，例如阿尔茨海默病。如果条件允许的话，可以考虑转诊至神经内科或记忆障碍专科进一步诊治。

在中西医结合的诊疗过程中，除了上述现代医学的方法外，还可以根据中医理论对患者的整体状况做出评估，并采用针灸、中药等方式改善患者的症状和生活质量。但需注意，在使用任何传统治疗方法时都应确保其安全性和有效性，并与标准医疗方案相结合。