哮喘的确诊主要依赖于病史采集、体格检查以及一系列辅助检查。在中西医结合助理医师的实践中，可以综合运用中医和现代医学的方法来确诊哮喘。

首先，在病史采集方面，医生需要详细询问患者的症状表现，如是否有反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等典型哮喘症状，这些症状是否与特定时间（如夜间或清晨）、环境因素（如冷空气、烟雾）有关。此外，了解家族中是否有哮喘或其他过敏性疾病史也很重要。

其次，在体格检查时，医生会注意听诊肺部有无哮鸣音，并观察患者的一般状态和呼吸状况。但需要注意的是，即使在没有发作的情况下也可能听不到明显的哮鸣音。

辅助检查方面：
1. 肺功能测试：这是诊断哮喘的重要手段之一，包括呼气峰流速（PEF）测定、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）等指标。通过这些检测可以评估气道的反应性和可逆性改变。
2. 过敏原筛查：对怀疑与过敏相关的哮喘患者，可通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE测定来查找可能引起哮喘发作的过敏原。
3. 影像学检查：如胸部X线片、CT等，虽然不能直接诊断哮喘，但有助于排除其他疾病导致的症状相似的情况。
4. 中医辨证：根据患者的具体症状和体质特点进行中医辨证分型，如风寒束肺、痰热壅肺等，并结合舌象、脉象等信息进一步明确诊断方向。

总之，在中西医结合助理医师的诊疗过程中，应综合运用上述方法进行全面评估，以提高哮喘的确诊率。