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急性肾损伤主要临床表现有哪些?

急性肾损伤(Acute Kidney Injury, AKI)是一种常见的肾脏疾病,其特点是肾功能在短时间内迅速下降。AKI的临床表现多样,主要可以从以下几个方面进行描述:

首先,在尿液变化上,患者可能会出现少尿或无尿的情况,即24小时尿量明显减少,低于400毫升成人为少尿,低于100毫升为无尿;还可能出现血尿、蛋白尿等现象。这些症状反映了肾脏滤过功能受损。

其次,体征方面,由于体内代谢产物不能有效排出,患者可能会出现水肿,尤其是眼睑和下肢的非凹陷性水肿较为常见。严重时可发展成全身性浮肿。此外,部分病人还会有血压升高的表现。

再者,在实验室检查中,血肌酐水平升高是诊断AKI的重要依据之一,同时尿素氮也可能相应增加。这些生化指标的变化直接反映了肾功能的损害程度。

另外,患者可能会有消化系统的症状如恶心呕吐、食欲不振等;神经系统方面可能出现意识障碍、嗜睡甚至昏迷等症状;心血管系统受累时可表现为心律失常或急性左心衰竭等危重情况。

值得注意的是,在中医学视角下,急性肾损伤多归属于“关格”、“水肿”等范畴。中医认为其病机主要为湿热蕴结、气滞血瘀、脾肾两虚等因素所致,治疗上强调辨证施治,注重调整机体的整体状态。

综上所述,急性肾损伤的临床表现复杂多样,涉及多个系统和器官的功能变化,需要综合评估患者的具体情况来制定合理的诊疗方案。
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