水钠代谢失常是临床上常见的问题，它涉及到体内水分和钠离子平衡失调。这种失调可以导致多种不同的病理状态，主要分为两大类：水过多（水中毒或低渗性脱水）和水过少（高渗性脱水），以及钠的过多或过少。在中西医结合内科学中，对于此类问题的处理既考虑了现代医学对病因、发病机制的理解，也融入了中医辨证施治的原则。
1. 低钠血症：表现为头痛、嗜睡、肌肉痉挛、恶心呕吐等症状。严重时可导致意识障碍、昏迷甚至死亡。中医认为这与脾肾功能不足有关，治疗上强调健脾益气、温补肾阳。
2. 高钠血症：主要症状包括口渴、尿量减少、皮肤干燥等。在极端情况下可能会出现烦躁不安、谵妄等症状。从中医角度分析，高钠多因肺胃津伤所致，治则以清热生津为主。
3. 低渗性脱水：患者会有明显的口渴感减轻或消失，尿色深黄且量少，皮肤弹性下降等表现。中医认为此为阴液亏损，应采取滋阴润燥的方法进行调理。
4. 高渗性脱水：常见症状包括极度口渴、眼窝凹陷、血压降低等。在中医学里，这种情况被认为是由于热邪伤津所引起，治疗时需注重清热解毒、养阴生津。
5. 水中毒（水中毒）：主要表现为稀释性低钠血症的症状，如头痛、恶心、意识模糊等。中医认为这是体内湿气过重的表现，治则应利水渗湿。

在具体治疗过程中，西医通常会根据患者的具体情况给予相应的液体补充或限制，而中医则更注重调整人体的整体平衡，通过草药配方来改善患者的体质和内环境。两者结合使用时，可以达到更好的疗效。