强心苷是一类能够增强心脏收缩力的药物,常用于治疗充血性心力衰竭和某些类型的心律失常。然而,当强心苷过量使用时,可能会导致一系列严重的不良后果。
首先,强心苷的毒性反应与心脏密切相关。过量使用可能导致心脏电生理特性改变,引发各种心律失常,如室性早搏、房颤或房扑转为快速室率等。在严重的情况下,可能引起致命的心室纤颤或者心脏停搏。这是因为强心苷通过抑制细胞膜上的钠钾泵(Na /K -ATP酶),增加心肌细胞内的钙离子浓度,从而增强心脏收缩力。但当药物浓度过高时,则会过度抑制钠钾泵,导致细胞内外电解质失衡,影响心脏正常的电活动。
其次,强心苷的过量使用还可能引起胃肠道症状,比如恶心、呕吐、腹泻等。这些反应通常较早出现,并且是中毒早期的一个重要警示信号。此外,视觉异常也是常见的不良反应之一,患者可能会看到黄色或绿色的视物异常(黄视症或绿视症),这与药物对视网膜的影响有关。
最后,长期过量使用强心苷还可能造成慢性毒性,表现为心脏功能减退、心肌损伤等。因此,在临床应用中必须严格控制剂量,并定期监测患者的血药浓度和心脏状况,以确保用药安全有效。
总之,强心苷虽然对治疗某些心脏病有显著疗效,但其毒副作用也不容忽视。医生在开具处方时应综合考虑患者的具体情况,遵循个体化原则,合理使用此类药物。