收敛止血药和凉血止血药是中医中常用的两类止血药物，它们在作用机制、适应症以及临床应用上有着明显的区别。
首先，从作用机制来看。收敛止血药主要是通过促进局部血管收缩或增强血液凝固功能来达到止血的效果。这类药物往往具有较强的收敛性，能够使出血部位的组织表面形成一层保护膜，从而减少出血。而凉血止血药则主要通过清热解毒、凉血活血的作用，改善因热邪引起的血行不畅或血液过热而导致的出血症状。
其次，在适应症方面也存在差异。收敛止血药适用于各种原因导致的外伤性出血、手术后出血等急性出血情况，如刀伤、跌打损伤等；而凉血止血药则更多用于治疗因体内火热旺盛引发的各种内出血病症，比如鼻衄（鼻出血）、咯血、尿血、便血等。
最后，在临床应用上也有不同侧重。使用收敛止血药时需注意不要长期大量使用，以免造成局部组织缺血或其他不良反应；而凉血止血药则通常需要与其他清热解毒药物配合使用，以增强疗效并减少副作用。
总之，虽然两者都能用于治疗出血症状，但其作用机理和适用范围各不相同，在实际应用中应根据患者的具体病情选择合适的药物进行治疗。
