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临床常用脱水药有哪些?

在临床上,脱水药物主要用于治疗脑水肿、青光眼等需要快速降低组织内液体压力的情况。这些药物通过增加尿液的产生和排出,减少体内的水分积聚,从而达到减轻肿胀的效果。常见的脱水药主要包括以下几类:
1. 高渗性利尿剂:这类药物能够迅速提高血浆渗透压,促使细胞内外水分平衡向血管内转移,进而降低组织压力。代表性的有甘露醇(Mannitol),是一种常用的高渗溶液,用于治疗急性脑水肿、急性肾功能衰竭等;此外还有山梨醇(Sorbitol)。
2. 碳酸酐酶抑制剂:如乙酰唑胺(Acetazolamide),它通过抑制碳酸酐酶活性减少房水生成速度,适用于开角型青光眼的治疗。同时也能轻微增加尿量,具有一定的利尿作用。
3. 渗透性利尿药:除了上述提到的甘露醇外,还有如木糖醇、葡萄糖等也可作为渗透性利尿剂使用,但它们的效果相对弱于甘露醇,在特定情况下可以考虑应用。
4. 利尿剂:虽然严格意义上不属于脱水药物,但在某些情况下也会被用来辅助治疗水肿状况。例如呋塞米(Furosemide)是一种强效的袢利尿剂,能迅速增加尿量排出体内多余的水分和盐分;托拉塞米(Torasemide)也有类似的作用。

在使用这些药物时需要注意监测患者的血压、电解质平衡及肾功能状态,并根据具体病情调整剂量。此外,长期或不当使用脱水药可能导致水电解质紊乱等问题,因此必须在医生指导下合理用药。
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